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一、什么是中東呼吸綜合征?
中東呼吸綜合征(MERS)是由一種新型冠狀病毒(MERS-CoV)而引起的病毒性呼吸道疾病,該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣游锇l(fā)病的病毒,常能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合征(SARS)的多種疾病。
二、中東呼吸綜合征有那些癥狀?
典型病例常呈現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽和氣短等癥狀,在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀,如腹瀉等也有報道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,需要在重癥監(jiān)護室內(nèi)機械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。病死率大約為27%。該病毒似乎會導(dǎo)致免疫力低下的人群,老年人和伴有慢性?。ㄈ缣悄虿?、癌癥和慢性肺部疾病)的人群發(fā)生更嚴重的疾病。
三、可以感染病毒而不發(fā)病么?
可以,部分人感染病毒后并不會出現(xiàn)癥狀。他們是因為在感染病例密接者的隨訪研究中被檢測出中東呼吸綜合征冠狀病毒而被發(fā)現(xiàn)的。
四、人類如何感染該病毒的?
還未確切了解人類如何感染該病毒的。在某些情況下,病毒似乎通過密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護工作者之中。最近,醫(yī)護工作者感染報告增加。在一些社區(qū)病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露于動物、人或者其他感染源而感染。
五、可以人傳人么?
可以,但僅僅在有限的范圍內(nèi)。這種病毒在人與人之間傳播似乎不大容易,除非有密切接觸,如看護病人時未進行保護。在醫(yī)院內(nèi)集聚性病例中,人際間傳播更容易,特別是感染預(yù)防與控制措施不足的時候。到目前為止,沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。
六 、病毒的感染來源是什么蝙蝠、駱駝、家畜?
全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。很多研究已經(jīng)在非洲和中東的駱駝中發(fā)現(xiàn)病毒抗體。人和駱駝的病毒基因序列數(shù)據(jù)表明兩者之間存在密切聯(lián)系。可能還存在其他宿主。
七、人類應(yīng)該避免和駱駝或駱駝產(chǎn)品接觸么?去參觀農(nóng)場、市場或者駱駝集市安全么?
作為一般的預(yù)防措施,目前前往農(nóng)場、市場、谷倉或者有其他動物場所的任何人,都應(yīng)該采取一般的衛(wèi)生措施,如接觸動物前后要經(jīng)常洗手,避免接觸患病動物。www.zaoxingji.com.cn
食用生的或未煮熟的動物產(chǎn)品(如奶和肉),帶來了多種病原微生物感染的高風險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當處理的動物產(chǎn)品可安全食用,但也需小心處理,避免與未煮過的食物交叉污染。駱駝肉和奶在加熱滅菌、烹飪或其他熱處理后是可以持續(xù)消費的營養(yǎng)產(chǎn)品。
在更多的信息被獲得之前,患有糖尿病,慢性肺部疾病,腎衰,或免疫力低下的人群被認為是患MERS-CoV的高風險人群。因此,這些人群應(yīng)避免與駱駝接觸,或者吃尚未煮熟的肉類。
駱駝農(nóng)場和屠宰場的工人應(yīng)該有良好的個人衛(wèi)生習慣,如在接觸動物后勤洗手、可行的面部保護和穿防護服(工作后需要脫下和每天清洗)。工人們還應(yīng)該避免讓家庭成員接觸被駱駝或駱駝排泄物污染的臟工作服、鞋子或其他物品。不宰殺食用生病的動物。避免直接接觸已經(jīng)確認被MERS-CoV感染的動物。
八、MERS-CoV感染有可用的疫苗可預(yù)防嗎?治療方法是什么?
目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。治療方法是支持性的和基于病人的臨床狀況的。
九、對中東旅行者和與之旅行相關(guān)的工作人員的忠告有哪些?
使出境旅行者和旅行團知道一般旅行衛(wèi)生預(yù)防措施信息,包括流行性感冒和旅行者腹瀉等疾病信息,一般情況下這將降低感染的風險。具體的重點在于:經(jīng)常用肥皂和清水洗手(手沒有明顯的臟時,可采用手搓);堅持食用好的食物,如避免食用未煮熟的肉或在不衛(wèi)生條件下的制作的食物,并在吃水果和蔬菜前恰當清洗;保持良好的個人衛(wèi)生。
建議那些出現(xiàn)明顯急性呼吸道疾病,并伴有發(fā)熱和咳嗽(嚴重到足以干擾一般的日?;顒樱┑穆眯姓撸簻p少與他人接觸防止感染他們;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,用后將紙巾丟進垃圾箱并洗手,或者,如果這不能做到,咳嗽或打噴嚏時對著上衣的袖子上,而不是手上;盡快向醫(yī)務(wù)人員報告。
建議從中東地區(qū)旅行歸來的旅行者,如果回來后兩周內(nèi)發(fā)現(xiàn)有明顯急性呼吸道疾病,并伴有發(fā)熱和咳嗽(嚴重到足以干擾一般的日常活動),應(yīng)立刻就醫(yī),并通知當?shù)氐男l(wèi)生部門。
建議曾密切接觸過從中東地區(qū)歸來、出現(xiàn)明顯急性呼吸道疾病并伴有發(fā)燒、咳嗽(嚴重到足以干擾一般的日?;顒樱┑穆眯姓叩娜巳海绻佑|后出現(xiàn)類似癥狀,要報告給當?shù)氐男l(wèi)生部門,以進行MERS-CoV檢測。